Żywy Dawca Nerki Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus WUM
Żywy Dawca NerkiKlinika Chirurgii Ogólnej i TransplantacyjnejSzpital Kliniczny Dzieciątka Jezus WUM

Pobranie nerki od żywego dawcy celem transplantacji (przeszczepienia) - przebieg operacji.

Jak przeprowadza się operację pobrania nerki od żywego dawcy celem przeszczepienia?


Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji będzie oddychać za 
Panią/Pana maszyna (respirator). Operacja jest wykonywana przez wyszkolony i doświadczony 
zespół chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek. 
Przed zastosowaniem znieczulenia ogólnego anestezjolog proponuje dodatkowe znieczulenie, 
polegające na założeniu cewnika do przestrzeni zewnątrzoponowej, przez który będą mogły być 
podawane leki przeciwbólowe. Ułatwi to przeprowadzenie operacji oraz leczenie przeciwbólowe
po zabiegu. Korzyści i ryzyko związane z tym dodatkowym znieczuleniem wyjaśnia anestezjolog.
W zależności od wybranej metody nerka do przeszczepienia pobierana jest metodą klasyczną – otwartą, lub laparoskopową. Wybór metody podyktowany jest wyłącznie aspektami medycznymi i dobrem pacjenta.
Metoda klasyczna – otwarta:
Cięcie do pobrania nerki prowadzone jest poprzecznie do osi długiej ciała, bocznie od mięśnia 
prostego brzucha, na wysokości pępka. Zazwyczaj cięcie ma długość od kilku do kilkunastu 
centymetrów. Z zasady nie otwiera się jamy otrzewnej, ale zawsze istnieje taka możliwość, gdyż 
najważniejsze jest dobre uwidocznienie pobieranej nerki, co ma przede wszystkim zapewnić 
bezpieczeństwo dla dawcy nerki podczas operacji. Po otwarciu powłok odsłania się nerkę, którą 
trzeba wyizolować z otaczającej torebki tłuszczowej. Następnie odcina się moczowód i naczynia 
nerkowe, po uprzednim ich zawiązaniu. Pobraną nerkę przekazuje się zespołowi 
transplantacyjnemu, którego zadaniem jest przeszczepienie narządu. Po wykonaniu hemostazy 
(zabezpieczeniu wszystkich krwawiących miejsc), zamyka się powłoki brzuszne warstwowo. 
Zdarza się, że w loży po pobranej nerce pozostawia się dren ssący, który ma ułatwić odpływ 
zbierającej się ewentualnie wydzieliny, np. krwi. O pozostawieniu drenu decyduje operator, na
podstawie oceny śródoperacyjnej.
Czasami zdarza się, że trzeba zmienić standardowe postępowanie, gdyż warunki operacyjne są 
inne niż zakładano. Na przykład może istnieć konieczność poszerzenia rany operacyjnej.
Metoda laparoskopowa zewnątrzotrzewnowa z ręczną asystą:
W metodzie laparoskopowej wykonuje się cięcie w podbrzuszu długości ok. 8-10 cm, przez które 
wprowadza się specjalny port do asysty ręcznej i przez który wyjmuje się pobraną do 
przeszczepienia nerkę, dodatkowo do przestrzeni zaotrzewnowej wprowadza się przez niewielkie 
nacięcia porty do narzędzi laparoskopowych, którymi przeprowadza się zabieg. Decydując się na 
zabieg metodą laparoskopową należy zawsze mieć na uwadze, że w przypadku trudności 
śródoperacyjnych ze względu na dobro pacjenta operator może zdecydować o konwersji – czyli 
zmianie metody operacji na metodę klasyczną. 

Metoda laparoskopowa charakteryzuje się lepszym efektem kosmetycznym po zabiegu, mniejszym bólem pooperacyjnym i szybszym powrotem do pełnej aktywności dawcy. 

                     

                                                                                                       dr n. med. Rafał Kieszek - chirurg

 

 

Kontakt

Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus WUM

Telefon: +48 608 644 409

Fax: +(48) 22 502 21 88

E-mail: aleksandra.koordynacja@onet.pl

Ostatnie aktualności

 

Współpraca z RISK made in Warsaw

Sesja HAPPY RED zorganizowana przez RISK made in Warsaw - kolektyw projektantek mody założony przez Antoninę Samecką i Klarę Kowtun, do których w 2015 roku dołączyła wspólniczka - Dorota Sajewicz - która do przeszczepienia nerki od dawcy zmarłego w okresie przeddializacyjnym została zakwalifikowana przed dr Jolantę Gozdowską z Kliniki Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Dzięki współpracy z dziewczynami, 10 złotych

https://www.facebook.com/riskmadeinwarsaw/?fref=ts

W 2016 roku przeprowadziliśmy w naszej Klinice 14 zabiegów przeszczepienia nerki od żywego dawcy.

 

W 2015 roku 22 zabiegów przeszczepienia nerki od dawców żywych

Dnia 2 października Minister Zdrowia wręczył odznaczenia "Zasłużony Dawca Przeszczepu", przyznawane żywym dawcom nerki. Odznaczeni zostali "nasi" dawcy między innymi: Pani Klaudia Skierska i Magdalena Woźniczka.

Gratulujemy!

Serial " Lekarze" w promocji przeszczepiania nerek od żywych dawców.

W studiu Dzień Dobry TVN prof. dr hab. n. med. Artura Kwiatkowski i aktor, Wojciech Mecwaldowski opowiadają o przeszczepieniach krzyżowych

Prof. dr hab. n. med. Artur Kwiatkowski, dr n. med. Rafał Kieszek oraz dr n. med. Michał Wszoła wspierają realizację serialu jako konsultanci. 

Wiadomości Polsat o przeszczepieniach krzyżowych:

www.facebook.com/photo.php?v=4456520028052

Wersja do druku Wersja do druku | Mapa witryny
© Rafał Kieszek